... 후방십자인대 파열로 2024년 11월11일부터 23일까지 수술병원에 입원하였고, 11월 25일부터 12월9일까지 재활병원에 입원했습니다. 단체보험 보장 내용 중...

입원에 대한 about_group 건강 보험 상환 요율을 질문하고 있습니다. 기대할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.

배상 계획

상환율은 일반적으로 병원비의 고정 비율이며, 상황에 따라 10%에서 50% 사이입니다. 보험사 및 보험종류

환급 후 남은 금액은 보험사에서 지급합니다.

예시 병원비가 100만원이고 환급율이 20% 보험은 200,000원을 지불하고, 환자 본인은 800,000원을 본인 부담으로 지불합니다.

혜택 플랜

혜택 플랜은 일반적으로 입원에 대해 일일 고정 요율이 있습니다. 이는 진단관련군(DRG)별로 별도로 정의됩니다.

공제금액을 초과하는 본인부담금에 대해서는 의료인이 책임을 지지 않습니다.

예 일일 가정 특정 DRG에 대한 입원료는 150,000원입니다. 환자가 7일간 입원한 경우 보험회사가 지급하는 총금액은 105만원(15만원 x 7일)입니다.

환급절차

1. 산업인은 입원 후 보험회사에 청구서를 제출합니다.

2. 보험회사는 청구 내용을 검토하고 의료비를 확인합니다.

3. 보험사는 약관 및 보상비율에 따라 보험사에게 보상합니다.

환급에 영향을 미치는 요소

병원비 금액

진단 및 진단 코드

정책 유형 및 보장범위

환급률(고정 비율 또는 고정 일일 요율)

보험 정책 및 환급률은 제공업체에 따라 다를 수 있다는 점에 유의하세요. 정책 유형 및 개별 상황. 귀하의 보험 정책 문서를 참조하거나 보험사에 문의하여 귀하의 계획에 대한 구체적인 환급률과 절차를 확인하시기 바랍니다.

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